Podstawowe ubezpieczenie zdrowotne w ciąży w Szwajcarii
Obejmuje w swej składce specjalne świadczenia z tytułu macierzyństwa. Jest to uregulowane przez prawo i dotyczy wszystkich ubezpieczonych. Wszelkie badania kontrolne, wskazane w trakcie ciąży, które zostaną przeprowadzane przed 13 tygodniem ciąży należą do „specjalnych świadczeń macierzyńskich” i są zwolnione ze współpłacenia (Franchise i Selbsbehalt). Ubezpieczyciel nie może pobierać dopłat do specjalnych zasiłków macierzyńskich.
Od 13. tygodnia ciąży do 8 tygodni po porodzie nie ma podziału kosztów a ponadto ogólne usługi medyczne i usługi opiekuńcze w przypadku choroby, również zwolnione są z współpłacenia. Nie będziesz musiała partycypować w kosztach leczenia schorzeń, które pojawiają się niezależnie od ciąży.
Podstawowe ubezpieczenie zdrowotne obejmuje następujące specjalne świadczenia macierzyńskie:
badania kontrolne wykonywane przez lekarzy lub zlecone przez lekarza w trakcie i po ciąży (masz prawo do 7 badań kontrolnych wykonanych przez lekarza lub położną, 2 badań USG i analiz laboratoryjnych; jeśli ciąża jest obciążona wysokim ryzykiem – brak górnego limitu wizyt kontrolnych; ubezpieczenie pokryje koszty leków bądź środków wspomagających (np. rajstop uciskowych) zapisanych przez lekarza w związku z ciążą);
usługi świadczone przez położne przed, w trakcie i po porodzie (w ciągu pierwszych 56 dni):
– wizyty kontrolne,
– skierowanie na badanie USG,
– badania prenatalne z wykorzystaniem kardiotokografii,
– kontrole poporodowe między szóstym a dziesiątym tygodniem po porodzie:
w przypadku pierworódek, po porodzie przedwczesnym, mnogim oraz po cięciu cesarskim maksymalnie 16 wizyt domowych i maksymalnie 5 wizyt drugich tego samego dnia,
w pozostałych przypadkach maks. 10 wizyt domowych i maks. 5 drugich wizyt tego samego dnia (dodatkowe wizyty domowe w każdym przypadku na receptę lekarską),
Wizyty domowe położnych, które zostaną zapisane przez lekarza po pierwszych 56 dniach po porodzie, w celu opieki poporodowej nad matką i dzieckiem, będą również uznane za „zasiłek macierzyński” i zostaną zwolnione z dodatkowych kosztów.
– przygotowanie do urodzenia,
– porady dotyczące karmienia piersią;
poród w domu, szpitalu lub ośrodku porodowym w Twoim kantonie zamieszkania; porodowi może towarzyszyć lekarz bądź położna;
hospitalizacja: koszty świadczeń pokrywane są pod warunkiem, że matka i dziecko są zdrowi; opieka szpitalna obejmuje do 5 dni po porodzie samoistnym i maksymalnie 8 dni po cięciu cesarskim;
wkład w koszt kursu rodzenia: ubezpieczyciel pokrywa koszty 150 CHF na kurs indywidualny lub grupowy; najlepszy czas rozpoczęcia kursu 24-28 tydzień ciąży;
poradnia laktacyjna (w szpitalu lub w ramach wizyty położnej): ubezpieczenie pokrywa koszty trzech spotkań.
Dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne
Ubezpieczenie dodatkowe w ciąży oferuje większy komfort dla młodych mam, szerszy zakres świadczeń, dodatkowe usługi na wypadek komplikacji zdrowotnych podczas porodu oraz alternatywne metody leczenia.
Wiele dodatkowych świadczeń macierzyńskich wymaga okresu karencji od 9 miesięcy do nawet dwóch lat, w zależności od ubezpieczyciela. Jeśli ciąża rozpocznie się w tym okresie, świadczenia nie zostaną wypłacone. Dzięki wczesnej rejestracji będziesz pewna, że Twoje dziecko jest optymalnie zabezpieczone od urodzenia. Jeżeli nastąpią komplikacje podczas porodu, ubezpieczenie pokryje dodatkowe koszty.
Jakie dodatkowe ubezpieczenia są korzystne w przypadku ciąży?
Zakłady ubezpieczeń zdrowotnych oferują różne rodzaje ubezpieczeń dodatkowych, które obejmują świadczenia dla kobiet w ciąży i macierzyństwa .
Należą do nich:
badania prenatalne (np. testy genetyczne w kierunku chorób dziedzicznych)
alternatywne metody leczenia
niektóre preparaty witaminowe (te które, nie są pokryte przez ubezpieczenie podstawowe) przepisane przez lekarza w czasie ciąży i karmienia piersią
rozszerzone kursy przygotowanie do porodu (więcej niż trzy spotkania gwarantowane w ramach ubezpieczenia podstawowego) i kursy poporodowe
pokrycie kosztów gimnastyki w ciąży i szkoleń poporodowych, w różnym zakresie procentowym
poród w szpitalu prywatnym lub półprywatnym poza kantonem zamieszkania
swobodny wybór lekarza i położnej
opieka własnego ginekologa przy porodzie
zapewnienie pokoju jedno- lub dwuosobowego
dodatkowe łóżko dla ojca
zasiłek na karmienie piersią, jeśli położna potwierdzi na piśmie, że matka w pełni karmi piersią
O czym warto pamiętać przy ubezpieczeniu dodatkowym?
sprawdź, czy Twoje obecne dodatkowe ubezpieczenie szpitalne obejmuje świadczenia z tytułu macierzyństwa, to ważne, aby w umowie uwzględnić ten zapis; dzięki temu będziesz miała możliwość korzystania ze szpitali poza kantonem zamieszkania w ramach ubezpieczenia oraz unikniesz dodatkowych kosztów, korzystając z opieki prywatnej lub półprywatnej
przestrzegaj okresów oczekiwania na zasiłek macierzyński (karencja), aby nie stracić możliwości pokrycia kosztów przez ubezpieczenie; rozwiązaniem jest rejestracja dziecka jeszcze przed planowaniem ciąży (to gwarantuje jednocześnie brak kontroli stanu zdrowia przez ubezpieczyciela po urodzeniu dziecka)
porównaj ubezpieczenia dodatkowe; istnieją duże różnice w oferowanych świadczeniach i wysokościach składek z tego tytułu; warto skorzystać z pomocy doświadczonego doradcy
istnieje możliwość zmiany dodatkowego ubezpieczenia w czasie ciąży; w tym celu należy szczególnie dokładnie prześledzić warunki, jakie obowiązują w Twoim ubezpieczeniu oraz jakie okresy karencji oferuje alternatywny ubezpieczyciel
dla kobiet, które zakończyły już okres planowania rodziny i chcą zaoszczędzić na składkach, mogą wyłączyć ochronę macierzyństwa ze swojego ubezpieczenia.
Jeśli myślisz o ciąży i planowaniu rodziny, nie wahaj się, teraz jest najlepszym czasem na to, aby odpowiednio się do tego przygotować i przeanalizować swoją obecną sytuację pod względem finansowo-ubezpieczeniowym. Z chęcią Ci w tym pomogę 🙂
Kontakt: Angelika Meurer
+41 79 193 29 15
info@swiss-handbuch.ch
